序章　官能的評価の臨床経過報告――あれから８年経ちました



「薬物は〈構造〉に効く」／「官能的評価」とは何か／官能的評価が生みだす双方向性のダイナミズム／精神医学と漢方医学のあわいで／「体質学」とは何か／「身体力動学」とは何か／体質学と身体力動学を活かす官能的評価／ナラティブの抽出、編集、そしてまた新たな価値の創出／「風通しのいい診療室」を目指して



本書活用に際しての注意点ーー「嗜薬」という現象について



ジェイゾロフト



緩やかな意欲上昇／双極II型障害のうつ状態に微量を用いる／不安の兆候をかき消すのに効果的か

／対人不安を軽減／パニック障害の予期不安をほどく／かえって無気力になるという副作用／セロトニン症候群・賦活症候群／瞬間的な離脱による副作用／「薬圧」の小さい薬／ずっと服み続けていける



サインバルタカプセル



ノルアドレナリン・セロトニン・ドパミンを上昇させる薬／スピーディな効果発現／吐き気・手足の震え・傾眠・口渇などの副作用／「そう言えば効いているのかも……」／過食が抑えられる、欲が減る／強迫に基づく書痙に効く／線維筋痛症に効果あり／痛みがかえって強まる場合も



リフレックス、レメロン



単純な不眠症はそう多くない／激しい眠気が時として仇になる／「いい塩梅の重石」／重くても、不快ではない／MARTAに似た食欲増進・傾眠／「カリフォルニアロケット燃料処方」とは／デジレルとリフレックス、似ているようで違う／セロトニン賦活による副作用／「何もせずまったりとしている状態に痛痒を覚えない人」にとっての安楽／性機能障害が出ない／「切れたスイッチが入らないようになる」眠気



レクサプロ



秋晴れのような穏やかで晴れやかな心地／脱力・傾眠傾向もある／吐き気・下痢・腹部不快感／不安・強迫に効く可能性／感情調整作用があるのか／プライマリケア現場での第一選択薬か



セパゾン



何が何でも服薬中止しようと足掻く方へ／悪夢をほどく／就寝中の歯ぎしりについて／いわゆる「マイナー酔い」について／パニック発作抑止の効果／軽い断薬症状について



セロクエル



コントミンとよく似た薬／不快な眠気をもたらさないために、少量から開始を／双極II型障害のうつ病相における第一選択薬／不安やイライラにただちに抗不安薬がいいのか／振動しながら次第に持ちあがっていく／恐怖・不快さの軽減／意外にも過食嘔吐を抑制する／強迫・嘔吐恐怖に効く／下痢型過敏性腸症候群に奏功する



ジプレキサ



急な躁転・うつ転を防ぐための安全弁／過食症を作りだす薬？　それとも止める薬？／口渇などの抗コリン作用が出現することも／効果発現が早い薬／痛みの官能的評価収集の難しさ／胸部圧迫感の解消／自己省察が可能な統合失調症患者さんにのびやかな思考を



エビリファイ



ドパミン・セロトニンシステムスタビライザー／入眠にも効果あり／無気力になっても、苦しくない／過食症治療の主役の一つ／アカシジア・むずむず脚症候群などの副作用／効果発現早く、薬圧も少ない／治療者・患者さん相互の官能に鋭く訴えかける薬



コントミン、ウインタミン



微細量のさじ加減がわかるコントミンのポテンシャル／“不安”“イライラ”という言葉を咀嚼し腑分けする／傾眠・動作緩慢などの副作用／MARTAときわめて似た薬／二次的に、安楽をもたらし、疲れを解く／みぞおちの痛みに効く／適量を探りあてられたときにみられる現象／ボヤで火を消し止めた、理想的展開／薬物のポテンシャルを計るための漸増



リリカカプセル



疼痛の治療では、痛みのみに注目しない／眠気・めまいなどの副作用が頻出／ロキソニンの連用が引き起こす問題／すべての症状を消し去らないと気が済まぬ人へ



リボトリール、ランドセン



睡眠作用の陰と陽／衝動性のみならず、強迫性の緩和も／パニック発作の抑止・予期不安の解消という２つの効果／むずむず脚症候群によく効く／舌痛症に効果あり／妊娠とリボトリール／穏やかで冷静な思考を保てる薬／自身の内省力を高める作用があるか／病態をドラスティックに変える薬は「作為体験」のように認識される／「なくてはならない命綱のような薬」



終章　精神科薬物治療を成功に導くために

　　　――精神科医・患者さん双方が知っておくとよいだろうこと