１　うつ病はどこからはじまるか
不眠（睡眠障害）はうつ病になる前の危険信号
うつ病は予防できるか
入院して治療するという手段
うつ病気質のよい面、悪い面

２　うつ病を理解する
うつ病と躁うつ病をどう鑑別するかがうつ病学会の大きな話題 に
新しいタイプのうつ病が登場してきたことでさらに診断は複雑 に
精 神疾患の軽症化
うつ病を生みやすい社会
うつ病による自殺について
うつ病の診断について
うつ病の症状
精神科医と一般医との連携の必要性
うつ病の症状か、抗うつ薬の副作用か
新聞が読めない
うつ病と他のこころの病気の関係
不安障害とうつ病との関連について
適応障害か、うつ病か
精神科医は初診でなにを診ているか

３　うつ病の入 院治療の効果
精神疾患に対する偏見を越えて
入院治療のメリット
自殺防止とやすらぎの確保の両天秤
入院することで自宅での蛸壺的療養から抜け出る
入院治療の第一目的はこころの休養

４　うつ病の薬物療法：その１
うつ病の薬の歴史
抗うつ薬はなぜ効くのか――モノアミン仮説
ＳＳＲＩ、ＳＮＲＩ、ＮａＳＳＡ
モノアミン仮説は真実か
うつ病とストレス
ＢＤＮＦ が増えるとうつ病がよくなる
抗 うつ薬の使い分け
薬が効いているかどうかをどう やって知るか
日本の精神科医療は薬の使いす ぎか

５　うつ病の薬物療法：その２
薬物療法の具体例
精神疾患は専門医による治療がよいのでは
再度、薬物療法を検討する
ＳＳＲＩが効かないときはどうするか
効くと思って飲めば効く、薬のふしぎ
うつ病治療に抗不安薬や睡眠薬を使う意味
双極性障害とうつ病の見分け方
ハーブや漢方によるうつ病の治療
うつ病の治療に抗精神病薬を使うばあい
うつ病の薬の副作用について

６　うつ病の心理療法（精神療法）
うつ病の心理療法（精神療法）の歴史は浅い
支持的精神療法が中心の日本
さまざまな心理療法が競い合うアメリカ
認知行動療法は効果があるが
心理療法の成否は患者のモチベーションによるところが大きい
うつ病の人の心理のアンビバレンス

７　うつ病が落ち着いてから治るまで
退院するまで
病気のことしか考えられなかった時期
本気で病気に立ち向かう
見よう見まねの我流認知行動療法
仕事の負担の軽くする方法
うつ病は行きつ戻りつ徐々によくなる
求められるうつ病への社会の理解
心理療法（精神療法）について若干の追加
うつ病＝人生病

診察メモ